COVID-19'un halk sağlığı üzerindeki olumsuz etkileri - Araştırmaya genel bakış ve bazı tahminler

Coronavirüs salgını dünya çapında sağlık hizmetleri üzerinde büyük bir etki yarattı. Bir yandan, tıbbi personel, ekipman ve ilaç sıkıntısı gibi halk sağlığı sistemlerindeki zayıflıkların yanı sıra ülkeler arasında yetersiz koordinasyon ve işbirliğini ortaya çıkardı. Öte yandan, diğer hasta kategorileri için sağlık hizmetlerinin erişilebilirliği ve kalitesi üzerinde olumsuz bir etkisi olmuştur. Mukhammadsodik Rakhimov şöyle yazıyor: Stratejik ve Bölgesel Çalışmalar Enstitüsü kıdemli araştırmacısı Özbekistan Cumhuriyeti cumhurbaşkanı altında

Koronavirus enfeksiyonunun yayılmasına karşı mücadele döneminde makroekonomik istikrarı, nüfusa etkili sosyal desteği ve Özbekistan vatandaşlarının yaşamının ve sağlığının korunmasını sağlamak amacıyla aşağıdaki önlemler alındı:

• 25 Temmuz 2020 tarihli "Koronavirüs salgınını hafifletmeye yönelik tedbirler, sıhhi-epidemiyolojik refah sisteminin önemli ölçüde iyileştirilmesi ve halk sağlığının korunması hakkında" Başkanlık Kararnamesi;
• 29 Ocak 2020 tarihli "Yeni tip koronavirüsün Özbekistan Cumhuriyeti'ne ithali ve yayılmasının önlenmesine yönelik tedbirler programının hazırlanmasına ilişkin Cumhuriyet Özel Komisyonunun kurulması hakkında" Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi ve;
• 23 Mart 2020 tarihli Bakanlar Kurulu Kararı "Koronavirüs enfeksiyonunun yayılmasını önlemek için ek tedbirler hakkında" vb.

Birincisi, Özbekistan'da salgının başlangıcından bu yana Başkan Ş. Mirziyoyev'in konuşmasında, Kovid-19'un yayılmasını önlemek ve sonuçlarını hafifletmek amacıyla ondan fazla normatif-hukuksal düzenlemenin kabul edildiği belirtildi. Bu belgeler, ülkede Kovid-XNUMX'un yayılmasını önlemek için etkili iş organizasyonunun temelini oluşturdu.

Devlet Başkanı'nın 29 Ocak 2020 tarihli "Özbekistan Cumhuriyeti'nde yeni tip koronavirüsün ithalatı ve yayılmasının önlenmesine yönelik tedbirler programının hazırlanmasına yönelik Özel Cumhuriyet Komisyonunun oluşturulması hakkında" emrine istinaden, Cumhuriyet Özel Komisyonu kuruldu. Gerekli önlemler alınmıştır.

Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi'nin uygulanması kapsamında krizle mücadele fonu oluşturuldu. 10 trilyon tutarındaki krizle mücadele fonu, mevcut koşullarda salgınla mücadele ve ekonomiyi desteklemeye yönelik tedbirlerin uygulanmasına yönelik. Bu fon pahasına, salgınla mücadele tedbirlerinin organizasyonunda yer alan sağlık çalışanlarını teşvik edecek önlemler öngörülüyor.

Aynı zamanda, Devlet Başkanının inisiyatifiyle halka özel ücretsiz tıbbi bakım sağlamak amacıyla, koronavirüs hastalarının tedavisi için modern ekipmanlarla donatılmış 1 yataklı özel bir hastane (Zangiata-2 ve Zangiata-36,000) kuruldu. Tıbbi ekipman, Taşkent bölgesinin Zengiata ilçesinde kısa sürede inşa edildi. Virüsle mücadele için dağıtım merkezleri de kuruldu.

Örneğin Taşkent şehrinde "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas". Burada teşhis ve geçici tedavi yöntemleri kullanıldı.

reklâm

Aynı zamanda Taşkent bölgesinin Yukorichirchik ilçesinde de kısa sürede 22 bin kişilik karantina merkezi düzenlendi. Ayrıca Namangan, Semerkant, Surhanderya bölgeleri ve Karakalpakstan Cumhuriyeti'nde 7,000 bin kişilik karantina merkezleri inşa edildi.

2020 yılındaki pandemi sırasında sağlık kurumlarına bütçeden sağlanan fonların yanı sıra 56 MSCT, 2,303 röntgen makinesi, 1,450 fonksiyonel yatak, 3,300 CPAP makinesi, 2,040 oksijen konsantratörü, 55 solunum cihazı, 12,500 PCR makinesi, 72 kalp monitörü verildi. 500 milyar soum tutarında 90 solunum cihazı, 10 kalp monitörü, 1,512 PCR makinesi ve diğer ekipmanlar satın alındı. Ayrıca sponsorluk yoluyla 300 adet çocuk CPAP cihazı, 2,507 adet solunum cihazı, XNUMX adet oksijen konsantratörü ve diğer ekipmanlar satın alınmıştır.

Kovid-19 salgını sırasında, ülkede halka sosyal destek sağlamak amacıyla maddi yardıma ve desteğe ihtiyaç duyan ailelerin listeleri (demir defter) ("temir deftar") oluşturuldu.

Daha hedefe yönelik yardım sağlamak amacıyla, karantina tedbirleri sonucunda işini ve gelir kaynaklarını kaybeden vatandaşlar da dahil olmak üzere ihtiyaç sahibi aile kategorileri de tanımlandı. Ayrıca halkın sosyal refahını sağlamak amacıyla gıda fiyatlarındaki artışın sınırlanması yönünde adımlar atıldı. Özbekistan'a ithal edilen 20 gıda ve temel ürün (et, süt, tereyağı, soğan, un, şeker, gazlı bez, hijyen ürünleri, vantilatör vb.) için 2020 yılı sonuna kadar sıfır gümrük vergisi ve ÖTV oranı belirlendi. COVİD-19 kontrolüne yönelik tıbbi ve karantina tesislerinin inşası için gerekli malzemeler ve bunların işletilmesi için gerekli malzemeler de 2020 yılı sonuna kadar gümrük vergilerinden ve KDV'den muaf tutuldu.

İkincisi, hükümet koronavirüs pandemisine oldukça hızlı tepki verdi. 2020-2021'de ekonomik toparlanmayı hızlandırmak için tam bir önlem paketi geliştirildi. Sonuç olarak Özbekistan, Kovid-1.6 salgını bağlamında 2020 yılında GSYİH'sını %19 oranında artırarak ekonomik büyümesini sürdürmeyi başaran az sayıdaki ülkeden biri oldu.

Özellikle küresel kriz yönetimi modeli - merkez bankalarının "krizi parayla doldurması" ve yeniden finansman oranının düşürülmesi şeklindeki para politikasını gevşetme - Özbekistan'da yansıtılmadı.

Ayrıca Nisan 2020'de salgının duyurulmasının ardından Merkez Bankası, refinansman oranını %1 oranında düşürdü (yıllık %16'dan %15'e). Artan stagflasyon risklerini (nispeten yüksek enflasyon arka planına karşı) önlemek için ihtiyatlı bir para politikası uygulandı. Özbekistan'ın dış borcu düşük ve devlet bütçesi sağlıklı olduğundan krize karşı manevra alanı vardı.

Ayrıca salgının ilk günlerinde cumhurbaşkanı, 19 Mart 2020 tarihli "Koronavirüs Pandemisi ve Küresel Kriz Olaylarının Ekonomik Sektörler Üzerindeki Olumsuz Etkisini Azaltmaya Yönelik Öncelikli Tedbirler Hakkında" Kararnameyi imzaladı. Ekonominin ve nüfusun sektörlerini desteklemek, makroekonomik istikrarı sağlamak, dış ekonomik faaliyetleri teşvik etmek, ekonominin sanayi ve sektörlerinin düzgün işleyişini sağlamak ve en önemlisi ülkenin gelirlerinde keskin bir düşüşü önlemek için önlemler alınması gerektiğini kaydetti. nüfus.

Tarım, inşaat, turizm ve sağlık gibi belirli sektörlere de mali ve kredi desteği sağlandı. Karantina döneminde tüm işletmelerin karşılaştığı en zor sorun işletme sermayesi eksikliğidir. İşletme sermayesinin yenilenmesine yönelik kredi desteği, bu yöndeki desteğin ana kurumu olan Girişimci Faaliyeti Destekleme Devlet Fonu ve bankalar aracılığıyla iki kanal aracılığıyla gerçekleştirildi.

Üçüncüsü, Özbekistan'daki genel karantina kurallarına uygun olarak salgının olumsuz sonuçlarını azaltmak için devlet yetkilileri halkla birlikte bir dizi örnek önlem aldı.

Özellikle Başkan Sh. Mirziyoyev'e göre, Kovid'in yayılmasının önlenmesine yönelik tüm kararlar Halk Vekilleri Kengaşlarında görüşüldü, kamuoyunun görüşleri dikkate alındı ​​ve ardından Özel Cumhuriyet Komisyonu'na sunuldu. Sağlık kurumlarının üzerine aşırı bir yük binmemesi amacıyla vatandaşlara, evde covid tedavisine yönelik önleyici tedbirler ve yöntemler konusunda medya ve internet aracılığıyla periyodik olarak bilgi verildi. Hastaların hastalığın düzeyi ve eşlik eden hastalıkları da dikkate alınarak hastalığa sahip kişilerin tedavisine yönelik özel protokoller de geliştirildi. Periyodik olarak karantina kısıtlamaları getirildi.

Dördüncüsü, uluslararası iş birliği Kovid-19 salgınının önlenmesinde özel bir rol oynadı. Özbekistan Cumhurbaşkanı, salgının en başından itibaren Orta Asya ve Afganistan'daki tüm devlet başkanlarıyla telefon görüşmeleri yaptı. Bu görüşmelerde hem ikili gündemi hem de bölgede ve genel olarak dünyada yayılan koronavirüs salgını tehdidine karşı ortak mücadele konuları ele alındı.

BM, BDT, SCO, CCTS gibi uluslararası kuruluşlar ortak programlar benimsedi ve koronavirüsün yayılmasına karşı mücadelede pratik deneyim alışverişinde bulunmak için bir dizi konferans düzenledi.

Özellikle Taşkent'te düzenlenen ŞİÖ Üye Devletleri Sağlık Bakanları Beşinci Toplantısı (09.06.2022) çerçevesinde, sağlık hizmetleri süresince kaliteli tıbbi hizmetlerden yararlanma fırsatlarının genişletilmesine yönelik karşılıklı çabaların birleştirilmesi.
COVİD-19 salgını detaylı olarak ele alındı.

Özbekistan'ın koronavirüsün yayılmasına karşı uluslararası çabalarında önemli bir rol Özbekistan Cumhurbaşkanı Ş. Mirziyoyev, 10 Nisan 2020'de video konferans formatında düzenlenen Türk Dili Konuşan Ülkeler İşbirliği Konseyi'nin olağanüstü zirvesi çalışmalarında.
Coronavirüs pandemisine yanıt vermek için bir dizi önemli girişim öne sürdü:
1) Türk Keneşi çerçevesinde epidemiyolojik durumun izlenmesi, analiz edilmesi ve tahmin edilmesine yönelik kalıcı bir sistemin kurulması;
2) Tehlikeli bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, teşhisi ve tedavisi konusunda bilgi ve deneyim alışverişinde bulunmak amacıyla Türk dili konuşulan ülkelerin Sağlık Bakanlıkları ve önde gelen sağlık kuruluşlarının ortak faaliyetlerinin oluşturulması;
3) Türk Keneşi Sekreterliği bünyesinde pandemi kontrolüne ilişkin Özel Koordinasyon Grubunun kurulması; 4) Nüfusa gerekli gıda, ilaç ve ilaçların sağlanması.

Ayrıca Almanya, İngiltere, Çin ve Türkiye gibi ülkelerin yetkilileriyle, koronavirüs tedavisine yönelik spesifik protokollerin geliştirilmesi amacıyla sürekli deneyim alışverişinde bulunuldu.

Beşincisi, Özbekistan liderliği bölgesel işbirliğine olan bağlılığını yineledi ve Orta Asya'daki Kovid-19 salgınına ortak yanıt verilmesi çağrısında bulundu. CA ülkeleri, ortak zorluklara karşı bölgesel dayanışma göstererek, koronavirüs enfeksiyonuyla mücadele için deneyim ve bilgi alışverişini destekledi. Özbekistan'dan Kırgızistan ve Tacikistan'a, ardından Kazakistan'dan Kırgızistan'a yapılan insani yardımlar, Kovid-19 ile mücadelede bölgesel konsolidasyona katkı sağladı.

Özbekistan ayrıca Çin, Afganistan, İran, Kırgızistan, Tacikistan, Belarus, Azerbaycan, Macaristan ve Rusya'ya da temel tıbbi malzeme teslimatı gerçekleştirdi.

Rağmen COVİD-19'u önlemek için alınan önlemler ve DSÖ'nün salgının sona erdiğini açıklamasıyla birlikte, dünya, bilim ve tıp camiasını ciddi şekilde endişelendiren tedavi ihtiyacı ve sonuçlarının önlenmesiyle ilgili sorunların giderek daha fazla farkına varıyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, koronavirüsten iyileşen her on kişiden biri, COVID sonrası komplikasyon yaşadığını beyan ediyor.

Saygın uluslararası tıbbi yayınlardan ve uzman uzmanlardan alınan materyallerin analizi, COVID sonrası nispeten en yaygın görülen bazı hastalıkları belirlememize olanak tanıyor.

- akciğer hastalıkları. Wuhan Üniversitesi'ne göre, 90 Kovid'den iyileşenlerin %'sinde değişen derecelerde akciğer hasarı (pulmoner fibrozis) vardı.

Bilim insanları bu hastalıktan iyileşme sürecinin yaklaşık XNUMX saat sürebileceğini tahmin ediyor 15 yıllar. Nefes darlığı, postcovid sendromunun en sık görülen akciğer semptomu olmaya devam ediyor. Enfeksiyondan sonra ortalama olarak kaydedilir. 32 Hastaların %'si. Tahminlere göre bu hastalık solunum yetmezliğine ve bunun sonucunda da sakatlığa yol açıyor.

- kardiyovasküler hastalık. Kardiyologlara göre covid'in en sık görülen komplikasyonlarından biri kardiyovasküler sistemin hasar görmesidir. Neredeyse tüm koronavirüs ile enfekte olanların yaşadığı kan pıhtılaşması ihlalinin, oluşuma yol açabileceği belirtilmektedir. kan pıhtılarının gemilerde. Sonuç olarak, damar duvarının sertliğindeki değişiklikler sıklıkla bir artışa neden olur. kan basıncında.

Çalışmalar kalp kasında hasar oluştuğunu göstermiştir. 20 % 500 Wuhan Hastanesi'nde hastalar muayene edildi. Kanda da değişiklikler gözlendi 38 İncelenen hastaların yüzdesi, yani, Kan pıhtılaşmasında artış kaydedildi ve kan pıhtıları oluştu bu sayıdaki hastaların üçte birinde bulundu. Uzmanlara göre, hastalar Kovid'den kurtulduktan sonra bile yüksek risk altında kalıyor vuruş ve kalp krizi.

Aynı zamanda, ulusal uzmanların belirttiği gibi, Özbekistan da son zamanlarda çeşitli miyokardit türlerinde en belirgin artışı yaşamıştır.

- nörolojik hastalıklar. Uzmanları US Ulusal Biyoteknoloji Merkezi, COVID sonrası her üç hastaya hastaneden taburcu olduktan sonra baş dönmesi, baş ağrısı ve bilişsel bozukluk gibi nörolojik hastalıklar teşhisi konduğuna inanmaktadır.

Benzer bir görüş Nöroloji Bilimsel Merkezi uzmanları tarafından da paylaşılıyor Rusya Gözlemlerine göre nörolojik komplikasyonlar gözleniyor %80 Şiddetli COVİD-19'dan sağ kurtulanların sayısı.

- eklem hastalıkları.Türkiye, Fransa ve İtalya'da yapılan araştırmalar da gösteriyor ki 65 COVID sonrası hastaların %'si eklem ağrısı ve kas ağrısı (kaslarda, bağlarda, tendonlarda ve fasyada - kasların bağ dokusu zarlarında ağrı sendromu). Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre kadınlar, covid sonrası eklem sendromuna erkeklerden daha duyarlı.

Ayrıca bazı uzmanlar, durumun kötüleşmesinin şunlara katkıda bulunduğunu vurguluyor: enfekte hücrelerin ölümünden sonra oluşan toksinlerin birikmesi, uzun süreli antibiyotik kullanımı, motor aktivitenin azalması ve vücut ağırlığının artması. Özbek uzmanlar ayrıca ülkede Kovid enfeksiyonunun ardından femur başı avasküler (aseptik) nekroz tanısının sıklaştığını belirtiyor.

- karaciğer ve böbrek hastalıkları.Çinli uzmanlara göre, 27 Wuhan'daki hastanelere kabul edilen hastaların yüzdesi, Çin, böbrek sorunları vardı. Hubei ve Sichuan eyaletlerindeki 200 vakadan 59% idrarında protein vardı.

Akut kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda ölüm riskinin beş kat daha fazla olduğu kaydedildi. Virüsün arka planına karşı, daha önce herhangi bir özel şikayeti olmayanlar bile böbrek hastalığına yakalanabilir. Vakaların %30'u. Ancak Çinli bilim adamları şunu iddia ediyor: 50 Coronavirüs nedeniyle hastaneye kaldırılan hastaların yüzde XNUMX'unda karaciğer hasarı belirtileri görüldü.

COVİD sonrası hastalıklar özel dikkat gerektirir. İspanyol uzmanlar bu eğilimin engellilik vakalarında artışa yol açabileceğini savunuyor. Bu arka plana karşı, bazı ülkelerde, örneğin Birleşik Devletler, COVID sonrası hastalıkları engellilikle eşitlemeye yönelik çağrılar var.

Genel olarak, Özbekistanlı uzmanların da aralarında bulunduğu dünyadaki pek çok tıp uzmanı, Kovid'in sonuçlarının uzun süre öngörülemez kalacağını savunuyor. Bu koşullar altında, hem sağlık sistemini düzenleyenler hem de bilim camiası için öncelikli yön, COVID sonrası hastalıkların artmasına neden olan faktörlerin daha kapsamlı ve derinlemesine incelenmesinin yanı sıra bunların zamanında ve nitelikli olarak incelenmesidir. tedavi. Ayrıca birçok uzman, koronavirüsün sonuçlarını en aza indirmek için dünya nüfusunun tam olarak aşılanmasına yönelik önlemlerin sürdürülmesi gerektiğine inanıyor.

BM Genel Sekreteri Antonio Guterres'in dediği gibi, “Küresel dayanışma ilkesini yeniden öğrenmenin ve ortak çıkar için birlikte çalışmanın yeni yollarını bulmanın zamanı geldi. Bu, şu ana kadar bu cankurtarandan mahrum bırakılan milyonlarca kişiye Kovid-19 aşıları ulaştıracak küresel bir aşılama planını da içermelidir.”

Yukarıdakilere dayanarak uzmanlar, her türlü cinsel ilişki sonrası hastalığın araştırılması, önlenmesi ve tedavisine ilişkin kapsamlı çalışmanın etkili bir şekilde organize edilmesiyle ilgili acil sorunları ele almak için BM düzeyinde ortak bir eylem planı geliştirmenin uygun olduğunu düşünüyor. Dünyada engelliliğin büyümesinin önlenmesi.

Aynı zamanda gelecekte yaşanabilecek salgın hastalıkların önlenmesi veya olumsuz sonuçlarının azaltılması amacıyla, Almanya'da geliştirilen ve AB ile ilgili müzakerelerde ele alınan "Tek Sağlık" projesinin uygulamasının küresel düzeye getirilmesi yerinde olacaktır. pandemi anlaşması, AB Küresel Sağlık Stratejisi ve Alman hükümetinin küresel sağlık konseptinde.

Bu makaleyi paylaş: