#DrugOverdoses önlenebilir - yeni kaynaklar yayınlandı

Uyuşturucuya bağlı ölümlerin önlenmesi - riskler ve tepkiler

Avrupa'daki aşırı doz ölümlerinin çoğu opioidlerin (eroin veya sentetik opioidler) kullanımıyla bağlantılıdır, ancak kokain, diğer uyarıcı ilaçlar ve ilaçlar da rol oynamaktadır. Yeni bir çevrimiçi kaynakta, Avrupa'da uyuşturucuya bağlı ölümlerin önlenmesi,Ajans konuya ve ilgili risk faktörlerine genel bir bakış sağlar.

Ölümcül doz aşımlarının, hapishaneden çıktıktan kısa bir süre sonra opioidlere toleransın kaybolması veya azalması, hastaneden taburcu edilmesi, tedavinin kesilmesi veya evde detoksifikasyon sürecinin tamamlanması gibi belirli durumlarda meydana gelmesi muhtemeldir. Opioidleri diğer maddelerle (örn. Alkol, benzodiazepinler ve diğer ilaçlar) kullanmak, aşırı doza tanık olanların yanıt vermemesi veya yetersiz kalması gibi ölüm riskini de artırır.

The EMCDDA aşırı dozun önlenmesinin üç düzeyde nasıl ele alınabileceğini göstermektedir: aşırı doza karşı savunmasızlığın azaltılması (örneğin erişilebilir tedavi ve hizmetler); aşırı doz riskinin azaltılması (örneğin, opioid ikame tedavisinde tutulma, hapishanede tedavi sonrası bakım ve aşırı doz riski değerlendirmeleri); ve ölümcül sonuç olasılığının azaltılması (örn. evde nalokson politikaları ve uyuşturucu tüketiminin denetlenmesi) (bkz. Şekil 1). Şu anda, 87 denetimli uyuşturucu tüketim tesisi mevcuttur 8 AB üye devletinde, Norveç ve İsviçre daha güvenli bir uyuşturucu kullanma ortamı sağlar (¹).

Eve götürülebilen nalokson hayat kurtarabilir - programlara ilk genel bakış

Birçok insan eşlerinin veya akranlarının varlığında aşırı doz alır, bu nedenle acil servisler olay yerine gelmeden önce arkadaşlarını, ailelerini ve diğer insanları etkili bir şekilde hareket etmeleri için güçlendirir ve hayat kurtarabilir. Opioid toksisitesini tersine çevirmek için kullanılan bir ilaç olan nalokson 40 yılı aşkın süredir hastanelerde kullanılsa da, artık birçok ülkede toplumda da mevcuttur (².)  EMCDDA ilk genel bakışını başlattı Avrupa'daki eve dönüş nalokson (THN) programları.

reklâm

Yeni çevrimiçi kaynak, bu programların nasıl geliştiğini ve geçtiğimiz on yılda nasıl daha yaygın hale geldiğini açıklıyor (bkz. zaman çizelgesi). Aşırı doza tanık olma ihtimali olanlara acil müdahale için nalokson ve eğitim sağlanması, aşırı doz önleme tedbiri olarak AB Uyuşturucu Eylem Planı 2017–2020 ve THN programları artık genişliyor. 2019'da, 11 AB üye ülkesi ve Norveç bu tür programları yürüttüğünü bildirmiştir (bkz. harita ve ulusal bilgi sayfaları) veya reçetesiz ilaca erişime izin verme (³). 2016'dan bu yana, ABD eyaletlerinin çoğundaki eczacılar, sabit bir sipariş temelinde nalokson verebilmektedir (ve hastaya özel bir reçete gerektirmemektedir). Artık Avustralya, Kanada, İtalya, Birleşik Krallık ve Fransa dahil olmak üzere dünya çapında birçok başka ülkede reçetesiz dağıtıma izin verilmektedir.

Tıbbi olmayan personelin enjekte edilebilir naloksonu almasına ve uygulamasına olanak tanıyan ve ilacın potansiyel çevredekilerin evlerine dağıtımını mümkün kıldığı pratik çözümler bulunmuştur. Bazı ülkeler artık acil ilaçları reçetesiz olarak belirli kuruluşlara veya resmi olarak eğitilmiş olarak kayıtlı olanlara sunmakta veya reçeteleme yönetmeliklerini kaldırmıştır. Kaynak, 2017 yılında Avrupa Komisyonu tarafından tüm AB ülkelerinde pazarlama yetkisi verilen nalokson burun spreyi dahil olmak üzere THN programlarında kullanılan farklı ürünleri özetliyor.

Avrupa'da aşırı doz uyuşturucu ölümleri - sık sorulan sorular

Son 10 yılda uyuşturucuya bağlı ölümler en çok nerede arttı? Kadınlar ve erkekler eşit şekilde mi etkileniyor? Avrupa'daki mevcut endişeler nelerdir? Bunlar yeni cevaplanan sorulardan bazıları Sık sorulan sorular (SSS): Avrupa'da aşırı doz uyuşturucu ölümleri EMCDDA web sitesinde yayınlanmıştır. Bunlar aşırı doz durumunu ve eğilimlerini ve ayrıca bir dizi harita ve grafiği sunar. 'Odaklanma' bölümleri, şu anda Avrupa'da kişi başına en yüksek aşırı doz ölüm oranına sahip ülke olan İskoçya'daki aşırı doz eğilimlerini ve yasadışı olarak üretilen fentanil ve türevlerini vurgulayarak, İsveç dahil bazı ülkelerde çok sayıda ölüme neden oldu ( 2017) ve Estonya.

Yüksek riskli uyuşturucu kullanımı yaygınlığının yüksek olduğu bir ülke olan İskoçya'da, 1 yılında rekor düzeyde 187 uyuşturucuya bağlı ölüm bildirilmiştir (2018'ye göre% 27 artış). İskoçya'nın yetişkinler (2017-15 yaş) arasındaki uyuşturucu ölüm oranı, tüm AB ülkeleri için bildirilenlerden daha yüksektir. İskoçya'daki çoğu vaka opioidler (64'da 9) ve benzodiazepinler (10'da 7) ile ilişkilidir, ancak neredeyse tamamı (% 10) birden fazla ilacı içerir. Son artışlar esas olarak 85-35 ve 44-45 yaşlarında görülmektedir. Diğer kuzey Avrupa ülkeleri de (örneğin Estonya, İsveç, Norveç) yüksek doz aşımı ölüm oranlarına sahiptir (bazı ülkelerde eksik raporlama olabilir).

EMCDDA, fentanil ve türevleri ile ilgili zararları, bu maddelerin çok yüksek toksisitesi ve bunların büyük olay ve ölüm kümeleri ile sonuçlanma potansiyeli nedeniyle yakından izler. 2017 yılında, İngiltere'nin kuzeyindeki eroin arzına dahil edilen fentanil veya karfentanilin bir dizi ölüme neden olduğu raporlarını takiben, halk sağlığı yetkilileri bu eroin karışımlarıyla ilgili zararlar konusunda uyarılar yayınladı ve bir kaza durumunda nalokson dozaj rejimleri hakkında tavsiyelerde bulundu. aşırı doz.

EMCDDA Direktörü Alexis Goosdeel, "Aşırı dozdan ölümler önlenebilir. Araştırmalardan ölenlerin çoğunun yıllardır mücadele ettiğini ve toplumun sınırlarında yaşadığını biliyoruz. Bir kez aşırı doz alanların aşırı doz alma riskinin çok yüksek olduğunu biliyoruz. Yine. Ve birçok ölümden kaçınmamızı sağlayacak etkili önleyici ve müdahale tedbirlerinin var olduğunu biliyoruz. Bekçilerin de hayat kurtarmak ve etkili ilaçlarla geri dönüşü olmayan organ hasarını önlemek için güçlendirilmesi gerekiyor. "

EMCDDA, 2025 Stratejisi aracılığıyla daha sağlıklı bir Avrupa'ya katkıda bulunmaya kararlıdır. Opioidler, aşırı doz ölümlerinin büyük çoğunluğunda yer alırken, diğer maddeler de (örneğin kokain, benzodiazepinler, sentetik kanabinoidler) aşırı doz yüküne katkıda bulunur ve ihmal edilmemelidir. Bugün piyasaya sürülen kaynaklar, bu alandaki sağlam politika yapımını desteklemek için Avrupa'da uyuşturucu aşırı dozlarının ve bunlara verilen tepkilerin daha iyi anlaşılmasına katkıda bulunmaktadır.