#EAPM - Sağlık hizmeti sürdürülebilirliği hedefinde hedefe ulaşmak için gerekli ekip çalışması

Avrupa Komisyonu, üye devletlerin etkili, erişilebilir ve dayanıklı sağlık sistemlerine doğru ilerlemelerini desteklemeyi amaçladığını düzenli olarak ifade etmektedir. Kişiselleştirilmiş Tıp Avrupa Birliği (EAPM) İcra Direktörü Denis Horgan yazıyor.

Ayrıca, çoğu paydaş çıkarlarına bağlı olan farklı yönler göz önüne alındığında, değere yönelik farklı yaklaşımları tanımlamanın ve daha geniş bir sağlık sistemi bağlamında değere ilişkin daha bütünsel bir bakış açısı geliştirmenin önemli olduğunu da belirtmiştir. bir bütün olarak toplumun.

Bu da başlı başına bazı soruları gündeme getiriyor.

En azından, değere dayalı sağlık hizmeti dediğimiz şeyin araştırılması, karar verme sürecine nasıl bilgi verebilir, sağlık sistemi dönüşümüne nasıl katkıda bulunabilir ve Komisyonun ifadesiyle Avrupa Birliği genelinde sağlık sistemlerinin daha etkili, erişilebilir ve dayanıklı olmasına nasıl yardımcı olabilir? Avrupa'da, vatandaşları için ellerinden gelenin en iyisini yapma çabasıyla nakit ve diğer kaynaklar için çabalarken, daha fazla eşlik eden hastalık ve kronik rahatsızlıklara sahip yaşlanan bir nüfusun ağırlığı altında neredeyse çökmekte olan gıcırdayan sağlık sistemleri göz önüne alındığında bunlar zor sorulardır. .

Bu arada, üye devletlerin sağlık konusundaki yetkinliği göz önüne alındığında, AB'deki hastalar için açıkça eşit şartlara sahip olmayan bazı alanlarda belirgin bir işbirliği eksikliği var.

Belki de AB, üye devlet ve bölgesel düzeydeki geniş paydaşları kapsayan, tüm disiplinleri ve sektörleri kapsayacak bir Yeni Yıl Kararı, tüm arena daha da karmaşık hale geldikçe çok daha yüksek düzeyde bir işbirliğine her zamankinden daha fazla ihtiyaç duyulduğu konusunda hemfikir olabilir. karmaşık mı?

İnsan ancak hayal edebilir…

reklâm

Ancak kesin olan bir şey var ki, çeşitli çalışmalar 'sağlığın zenginliğe eşit olduğunu' göstermiştir. Bunun nedenleri arasında, hastane yataklarının bulunması zor olan kaynakları tıkamak yerine GSYİH'ye katkıda bulunmak için daha fazla zaman harcayan daha üretken bir toplum yer alıyor.

Sağlık hizmetlerinde akıllı e-Sağlık cihazları, elektronik sağlık kayıtları (gerçi bunların sınır ötesi sağlık hizmetlerinin yanı sıra en iyi şekilde ne zaman kullanılacağını yalnızca zaman gösterecek) ve Büyük Veri patlaması gibi nispeten yeni eklemeler yaşadık.

İkincisi, iyi bir şekilde kullanıldığında teşhise büyük ölçüde yardımcı olabilir ve her hasta için en iyi tedaviye yol açabilir.

Bu arada önleyici bilgiler, daha iyi doktor-hasta diyaloğu ve tarama programlarındaki artış, sağlık çalışanlarının zaman kullanımını azaltarak daha iyi sonuçlara yol açabilir ve böylece sağlık hizmetleri alanında paradan ve değerli kaynaklardan tasarruf edilmesini sağlayabilir.

Yeni gen dizileme teknikleri, belirli bir hastalık veya hastalıklara yatkınlığı olanlara ve hatta yakın ailelerine bile yardımcı olabilir (her ne kadar burada etik sorunlar olsa da ve tabii ki herkes, büyük ihtimalle bu rahatsızlıktan muzdarip olacağını 'bilmek istemiyor'). belirli bir hastalık).

Elbette tüm bu yeniliklerin maliyeti zaten yüksek oldu ve olmaya da devam edecek. Ancak araçlar artık mevcut ve doğru kullanıldığında kesinlikle bu çok övülen 'etkili, erişilebilir ve dayanıklı sağlık sistemlerini' ortaya çıkarabilir. Kendi bakış açısına göre, ki bunu tartışmak zordur, Komisyon, bir sağlık sisteminin olumlu sonuçlar (bu da nüfusun sağlığının iyileştirilmesi anlamına gelir) üretme kabiliyetine atıfta bulunarak etkililikten söz etmektedir.

Erişim, sağlık sistemi kapsamı, kapsam derinliği, sağlık hizmetlerinin karşılanabilirliği ve kullanılabilirliği dahil olmak üzere farklı faktörler arasındaki etkileşimlerin sonucu olarak tanımlanmaktadır. Bu bağlamda dayanıklılık, sağlık sisteminin değişen ortamlara etkili bir şekilde uyum sağlama ve sınırlı kaynaklarla önemli zorlukların üstesinden gelmek için yenilikçi çözümler uygulama yeteneğidir. AB yöneticisi, "sağlık sistemleri için sahip oldukları kaynakları akıllıca ve verimli bir şekilde harcamanın giderek daha önemli hale geldiğini" belirtti. Gerçekten öyle.

Yukarıdakiler, birçok toplantı, konferans ve kongre aracılığıyla sağlık ve refah arasındaki değeri tanımlamaya çalışan EAPM gibi daha hedefe yönelik tedavileri savunanların çizgisinde, sağlık ve zenginlik arasındaki korelasyona daha uzun vadeli bir bakış açısı getirmeye dayanabilir. Kişiselleştirilmiş tıbbın gelişen arenası, bir tanım oluşturmaya çalışan birçok tarafı ve alanı hesaba katıyor.

Günümüzün tüm sağlık hizmetleri gibi, kişiselleştirilmiş tıp yaklaşımları da durumları ve patolojileri ele alma biçiminde dramatik değişiklikler yaşamıştır. Çoğunlukla genetik, klinik, çevresel ve yaşam tarzı verilerinin kaydedilmesindeki iyileşme ve sistemlerin tüm bu verileri entegre etme ve sağlama kapasitesi gibi yukarıda bahsedilen yeni teknoloji ve çözümlerin piyasaya sürülmesi ve uygulanması nedeniyle olmuştur. Bireysel hastalar için hedefe yönelik teşhis ve prognostik profiller.

Bu umut verici manzara, sağlık profesyonellerinin hastaları teşhis etme, tedavi etme ve takip etme biçiminde bir değişiklik yaratıyor ve bireysel hastaların yönetimi üzerinde de açıkça bir etki yaratıyor. Aynı zamanda sağlık sistemlerinin organizasyonu, bütçeleri ve sonuçları üzerinde de etkisi oldu. Bu aşamadaki konulardan biri, teknolojilerin değerini yakalamak için tasarlanan mevcut çerçevelerin yenilikçi çözümlere ne ölçüde doğrudan uygulanabileceğinin belirlenmesidir.

Komisyon, kendi adına, genel olarak - tüm sürdürülebilirlik sorunlarına rağmen bugün bile - sağlık sistemlerinin hala tıbbi ürün ve hizmetler için girdi olarak ödeme yaptığını belirtti. Bu, sade bir dille, gerçekleştirilen prosedürler veya satın alınan tıbbi malzemelerin hacmi anlamına gelir. Ancak, "daha bütünsel bir yaklaşım benimseyen ve harcama kararlarını bildirmek için yalnızca girdi maliyetlerinden ziyade tedavilerin sonuçlarını dikkate alan sağlayıcıların bazı örneklerinin bulunduğunu" kabul etmektedir. Şükürler olsun.

Buna yardımcı olmanın çeşitli yolları var: daha az silo temelli düşünme, uzun süredir devam eden patentlerin süresi dolduğunda daha fazla jenerik ilaç, araştırma teşvikleri, ortak sağlık teknolojisi değerlendirmelerine ilişkin yeni teklifler, tıbbi verilerin dünya çapında (dikkatle izlenen) paylaşılması. kurumlar ve sınırlar… liste uzayıp gidiyor.

Ancak yukarıdakiler, çok yakın zamana kadar mevcut olan statükodaki büyük, büyük değişiklikleri temsil ediyor ve şu anda neredeyse hiçbiri ideal şekilde çalışmıyor. Bu, bugünün veya yarının hastalarına olması gerektiği kadar yardımcı olmuyor.

Komisyon da dahil olmak üzere pek çok kişi, bazıları tarafından değere dayalı sağlık sistemlerinin, hastalar için sağlık hizmetlerinin kalitesini artırırken aynı zamanda sağlık hizmetlerini daha maliyet etkin hale getirebilecek bir sistem değişikliği olarak görüldüğünü söyledi.

Ama her zaman belki de en büyük soruya geri dönüyoruz. Sağlık hizmetleri bağlamında 'değer'i kim tanımlar? EAPM, sabırlı olması gerektiğini söylüyor ancak değeri tanımlamaya yönelik rekabetin birçok farklı açıdan geldiğini tekrar tekrar görüyoruz; özellikle ödeme yapanlardan, sağlık hizmeti sağlayıcılarından, ilaç şirketlerinden ve tıbbi cihaz üreticilerinden. Herkesin hemfikir olmasını, hatta uzlaşmasını sağlamak her zaman zor olmuştur ve bu bağlamda birdenbire ortaya çıkan fikir birliğine dair çok az işaret vardır. Her seviyede daha fazla ekip çalışmasına ihtiyacımız olduğu açıkça görülüyor.

Yukarıda belirtildiği gibi Komisyon, kendisinin (ve hemen hemen herkesin) etkili, erişilebilir ve dayanıklı sağlık sistemleri oluşturma hedefini gerçekleştirirken değere yönelik farklı yaklaşımları tanımlamanın önemli bir ön koşul olduğunu savunmaktadır. Kimse bununla tartışmıyor. Ancak hepimiz, zaman sağlık sistemlerimiz için son düdük çalmadan önce 'top' değerini hızla kalenin arkasına nasıl koyacağımızı bulmamız gerekiyor.