# Sağlık: Critique 185 - Alkol tüketimi ve atriyal fibrilasyon riskinin yenilikçi bir değerlendirmesi

Hem gözlemsel (kendi kendine bildirilen) hem de genetik enstrümanlar ile tahmin edilen alkol tüketiminin atriyal fibrilasyon (AF) riski ile ilişkili olduğu hipotezini test etmek ve yüksek kardiyovasküler riski olan kişilerin olup olmadığını belirlemek için Danimarka'dan bir çalışma yapılmıştır. düşük riskli insanlara göre alkole karşı daha duyarlı 

Ortalama 88,000 yıllık takip süresine sahip geniş bir denek grubuna (6.1'den fazla) dayanıyordu; Takip sırasında hastane kayıtlarından teşhis edilen yaklaşık 3,500 AF vakası vardı. Ne yazık ki, yazarlar, haftalık alımları aynı olabilen normal ılımlı içicilerden daha fazla advers kardiyovasküler olay gösterme eğiliminde olan aşırı içenleri belirlemeye yönelik verilere sahip değildi. Çalışmanın ana sonuçları, haftada 14'ten fazla içki tüketen erkeklerin, özellikle haftada 28'den fazla içki tüketenlerin AF riskinde artış olduğu, ancak aralarında herhangi bir düzeyde alkol alımında riskte önemli bir artış görülmemesiydi. KADIN.

Mendelian randomizasyon analizinde alkol metabolizmasını etkileyen genotipler (AHD1B, ADH1C) incelendiğinde, yazarlar “gözlemsel bulguların nedenselliğini destekleyecek hiçbir kanıt bulamadıklarını” belirtmişlerdir.

Bu makalenin forum eleştirmenleri, bunu uygun analizlerle iyi yapılmış bir çalışma olarak değerlendirdiler. Sonuçları, daha önceki prospektif çalışmaların çoğunun bulgularını ve hafif içiciliğin AF üzerindeki az etkisinin, ancak daha ağır içiciler için riskteki artışın meta-analizlerini yansıtıyor. Çalışma ayrıca alkol tüketiminin AF riski üzerindeki etkilerinin kardiyovasküler hastalığı olan veya yüksek kardiyovasküler hastalık riski taşıyan denekler arasında diğer deneklerden farklı olmadığını gösterdi.

Alkol metabolizmasını etkileyen genetik faktörleri kullanan Mendelian randomizasyonu, alkolün sağlık üzerindeki nedensel etkilerini değerlendirmek için tarafsız bir yaklaşım olarak lanse edilirken, bu tür araçların etkileri değerlendirmek için yeterliliği hakkında sorular vardır. Bu çalışmada, kullanımları, denekler tarafından alkolün kendi kendine bildirilmesiyle gösterilen ilişkilerin, mutlaka alkolün AF ile nedensel bir ilişkisine işaret ettiğini önermemiştir.

Genel olarak, mevcut veriler, yoğun içiciliğin ve özellikle aşırı içiciliğin, özellikle erkekler arasında artmış atriyal fibrilasyon riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir, ancak düşük risk kılavuzlarına göre içildiğinde riskte anlamlı bir artış olduğuna dair çok az kanıt vardır.

Neyse ki, bu tür alkol alım seviyelerinin (bazı yönergeler erkekler için günde en fazla iki içki veya kadınlar için bir içki / günden fazla olmadığını önermektedir), önceki birçok çalışmada kardiyovasküler hastalık ve toplam ölüm riskini önemli ölçüde düşürdüğü gösterilmiştir.

reklâm

Bu makaleyi paylaş: