# Hindistan - patlamayı bekleyen # COVID-19 saatli bomba

Geçen Pazar (12 Nisan) Federal Sağlık Bakanlığı ortak sekreteri Lav Aggarwal, Yeni Delhi'deki gazetecilere Hindistan'ın "aşırı hazır" COVID-19 salgını ile başa çıkmak, yazar Vidya S. Sharma

“Hindistan 8,447'de enfekte olmuş insan sayısını onayladı” ifadesini (bu makaleyi yazarken, yani üç gün içinde bu sayının 12456.

Aggarwal, “enfekte kişilerin% 20'sinin kritik bakım ve oksijen desteği gerektirebileceğini varsayarsak, o zaman 1690 hasta için böyle bir desteğe ihtiyacımız olacak. Ancak Hindistan, ülke genelinde 41,974 özel hastanede 163 yatağa hazırdı. ”

Bu yorumların ışığında, kendimize Hindistan'ın kilitleme sonrası COVID -19 geleceği için gerçekten hazır olduğunu sormak uygun görünüyor?

Bu iddianın geçerliliğini değerlendirmek için, önce (a) Hindistan'ın sağlık altyapısının kalitesi ve (b) Yeni Delhi'nin COVID-19 salgınıyla mücadelede ne kadar iyi performans gösterdiğini inceliyoruz.

Hindistan'da ilk teyit edilen COVID-19 hastalığı vakasının 30 Ocak 2020'de bildirildiği yaygın olarak belgelenmiştir.

O zamana kadar bulaşıcı ve ölümcül COVID-19 (veya SARS-CoV-2) virüsünün ne kadar iyi olduğu biliniyordu. Bir hafta önce 23 Ocak, Çinli yetkililer Wuhan'ı (şehir kaynağı olarak kabul ediliyor) karantinaya almıştı ve 25 Ocak'a kadar tüm Hubei eyaleti kilitlendi. Avustralya, 1 Şubat'ta Çin'den uçuşları yasakladı.

reklâm

Bu gelişmeler Hindistan'da sağlık altyapısı çok zayıf olan alarm zillerine sahip olmalıdır.

Örneğin, Birlik Sağlık Bakanı Ashwini Choubey, Rajya Sabha'daki (= Üst Meclis) bir soruyu yanıtlayarak, toplam 1,159,309 doktor 31 Mart 2019 itibarıyla Hindistan Tıp Konseyi'ne (MCI) kaydedildi.

Varsayarsak Doktorların% 80'i herhangi bir zamanda kullanılabilir durumda, o zaman 9,27,000 milyar nüfusa hizmet etmek için 1.4 rakam alıyoruz. Bu bize doktorun hastaya 1: 1,510 oranını verir, WHO 1: 1000 oranını önerir. Diğer bir deyişle, Hindistan'da her 0.67 kişi için 1,000 doktor bulunmaktadır. Çin için de aynı rakam 1.8. COVID 19, yani İspanya ve İtalya'dan en ciddi şekilde etkilenen iki ülke için bu rakam 4.1'dir.

İngiltere Başbakanı Boris Johnson vakasından bildiğimiz gibi, COVID -19 virüsünden muzdarip hastaların durumu çok hızlı bir şekilde bozulabilir. Akciğerleri, böbrekleri ve diğer iç organları hızla başarısız olmaya başlar. Bu nedenle, Bay Aggarwal, Hindistan'ın hastaların acı içinde ölmesi için izolasyon yataklarına ihtiyaç duymadığını takdir ediyor. Bu hastalar deneyimli kritik bakım uzmanı hemşireler ve doktorlar tarafından sunulan yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yataklara ihtiyaç duyacaktır.

Bill ve Melinda Gates Vakfı tarafından finanse edilen kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan 'Verilerdeki Dünyamız'a göre, 2017'de Hindistan'da 0.6 kişi başına 1000 akut (iyileştirici) bakım yatağı vardı. Myanmar (Burma), Tayland ve Çin için sırasıyla 2015 yılı için aynı rakamlar 1, 2.1 ve 3.9 yatak idi.

Kritik bakım personeli ile durum daha da şiddetlidir. 2016 yılında, Hindistan Tabipler Birliği'nden alınan veriler, ülkenin 50,000 kritik bakım uzmanı, ama sadece 8,350 vardı.

Sorularım, kritik bakım uzmanları ile ilgili durumun 2017'den bu yana çok fazla değişmediğini ortaya koyuyor.

WHO, COVID 19 virüsü bulaşma olasılığını en aza indirmek için, insanların ellerini düzenli olarak temiz su ve sabunla yıkamasını önermektedir.

Burada, kırsal nüfusun% 50.7'sinin sabun ve su da dahil olmak üzere temel el yıkama tesislerine sahip olmadığını belirtmek gerekir.UNICEF ve Dünya Bankası verileri). Kentsel nüfus için aynı rakam toplam nüfus için% 20.2 ve yaklaşık yüzde 40.5'tir.

Bu yazar, Yeni Delhi'nin 30 Ocak'tan bu yana Hindistan'ın herhangi bir yerinde bu durumu iyileştirmek için çaba harcadığına dair herhangi bir raporun farkında değil.

Ön cephede çalışan Hintli doktorlar, Hindistan'ın ölümcül olmanın yanı sıra koronavirüs vakalarını da büyük ölçüde eksik rapor ettiğinden şüphe duymuyorlar. BBC'nin Haber Saati programı 14 Nisan'da iki doktorla (yetkililer tarafından zulüm korkusu nedeniyle isimlerini vermek istemeyen) röportaj yaptı. Her ikisi de, farklı Hint şehirlerinde bulunan doktorların COVID nedeniyle öldüğünden çok sayıda hastanın öldüğünü söyledi 19'u akut solunum yolu hastalıklarından ölmek üzere kaydedilmektedir. Ayrıca, bu ölü hastaların akrabalarını test etmelerine izin verilmediği için sorunun daha da karmaşıklaştığını söylediler.

Altı raporlama 31 Mart 2020 tarihli The Financial Express'te de bir başyazıya konu oldu.

Kendi sorularım sadece bu üzücü gerçeği açıklamakla kalmadı Haber Saati aynı zamanda Hindistan'ın COVID-19 testleri yapmak için gerekli kimyasal reaktif eksikliğinden muzdarip olduğunu da ortaya koyuyorlar. Ayrıca, birçok makine çok eski ve sık sık bozulmaya eğilimlidir ve düzenli olarak servis yapılmaz ve yeniden kalibre edilmez.

Burada Modi hükümetinin Yargıtay'a sunulması (Hindistan'daki apex mahkemesi) günde 15000'den fazla COVID 19 testi gerçekleştirme kapasitesine sahip olmadığını kabul etti ve özel laboratuvarların bunları ücretsiz olarak gerçekleştirmelerini emretti.

Ayrıca, küçük kasabalardaki (100,000 veya daha az nüfusa sahip) birçok devlet hastanesinde sağlık ve ilgili profesyonellerin giymesi için kişisel koruyucu ekipman (PPT) bile yoktur. Sonuç olarak, COVID 19 enfeksiyonu belirtileri gösteren herkesi tedavi etmekte isteksizdirler.

Ayrıca, uluslararası uzmanlar tarafından Modi Hükümeti'nin temas takibinde neredeyse gerektiği kadar çaba göstermediği yaygın olarak kabul edilmektedir.

Etkili bir ilaç veya aşı seti olmadığında, COVID 19 enfeksiyonuyla mücadelede temas takibi şarttır. Şüpheli hastaların sadece çok küçük bir kısmı (yaklaşan insanlardan bahsetmemek için) test edildiğinde, kişi izlemenin gözle görülür bir etkisi olmasını bekleyemez.

Mart ayı başlarında Modi Hükümeti, herhangi bir uluslararası havaalanında bile sıcaklık kontrolü yapmıyordu. Hava sahasını sadece 14 Mart'ta (Avustralya'dan altı hafta sonra) uluslararası havayollarına kapattı.

COVID-19'un yayılmasını kontrol altına almak için herhangi bir adım atmak yerine, Modi Hükümeti Yeni Delhi ve Ahmadabad'da (Trump'ın rallilerinin Obama için organize olanlardan daha büyük olmasını istedi) daha büyük “Namaste Trump” mitingleri düzenlemekle meşguldü. Gujarat). Böylece toplumun yaygınlaşmasını sağlıyordu.

Trump'ın ziyaretinden sonra kendi eski siyasi agendumuna geri döndü: Vatandaşların Değişiklik Yasası'na (CAA) itiraz eden protestocuları şeytanlaştırma ve tutuklama çabalarını yoğunlaştırdı. Modi Hükümeti, bu protestocuların Trump'ın ziyareti sırasında uluslararası medyanın dikkatini çekmesinden özellikle memnun değildi. Cezalandırılmaları gerekiyordu.

Yukarıdan açıkça görülmelidir ki, Modi Hükümeti COVID 19 hastalığının yayılmasını kontrol etmede çok suçludur ve bu virüsün topluluğa bulaşmasına izin vermiştir.

Bununla birlikte, Hindular ve Müslümanlar arasında düşmanlık yaratmaya yönelik siyasi agendumunun bir parçası olarak, Yeni Delhi'yi, Yeni Delhi'de düzenlenen dini bir konferansa katılan Müslümanların uluslararası toplanmasını şeytanlaştırmak için durdurmadı.

Bu konferansın düzenlenmesinde yer alan Müslüman dini liderlerin en sorumsuzca davrandıkları ve hukukun tüm gücüyle yüzleşmeleri gerektiğine şüphe yok.

Genel olarak, Hindistan'daki hem Hindu hem de Müslüman dini liderler, müstehcen ve geriye dönük tutumları ile tanınırlar. Benzer şekilde, bazı Hindu dini liderleri de takipçilerine içme inek idrar onları koronavirüs enfeksiyonundan izole eder. İnek idrar içme partileri düzenledikleri bilinmektedir. Bu Hindu liderlerin ayrıca sahte bilgi yaymak ve sahte ve sahte ilaçları savunmak için cezalandırılması gerekir.

Yeni Delhi için durumun artık kontrolden çıktığı anlaşıldığında, Modi Hükümeti paniğe kapıldı ve 24 Mart'ta 21 günlük bildirimde istisnasız 3 günlük Hindistan çapında bir kilitlenme ilan etti. Hiçbir planlama yapılmadı. Hükümetteki hiç kimsede Hindistan nüfusunun yarısından fazlasının evlerinde 21 gün boyunca dayanacak kadar yiyecek bulunmadığı görülmedi.

Hindistan'daki yüz milyonlarca insanın yoksulluk sınırının altında yaşadığını veya günlük ücretliler olduğunu düşünmüyordu. Kendilerini veya ailelerini nasıl beslerlerdi?

Bu panik hareketinin bir sonucu olarak, herhangi bir yiyecek, su veya barınak erişimi olmadan eve yürümeye çalışan (bazı durumlarda 200-300 kilometre kadar) mahsur göçmen işçilerin üzücü, üzücü, korkunç görüntülerini gördük. Şu anda işsiz kalan ve eve gidemeyen 100 milyon göçmen işçinin olduğuna inanılıyor.

Sadece birkaç gün süren öfke sonrasında, bu imgeler Modi Hükümeti'nin bu insanlara cesurca bir jeton yardım hareketi yapmaya karar verdiğini yarattı.

Zorlukla yüzleşmeye hazır olduğundan hala emin olmayan Modi Hükümeti, kilitlenmeyi 3 hafta daha uzattı.

Ancak kilitlenme sadece kaçınılmaz olanı erteliyor.

İlk kilitlenme aşamasını duyurmadan önce, Modi Hükümeti temel hazırlık çalışmaları yapmamış gibi görünüyor.

Örneğin, 4 Nisan'da Indian Express arasında 20,000 ila 30,000 ventilatör işlevsiz olarak uzanıyordu parça veya servis istemek için ülke çapında çeşitli hastanelerde.

Mevcut kilitlenme durumu daha da kötüleştirdi. Hindistan'daki hane halklarının çoğu büyük (çok sayıda insan), çok kuşaklı ve çok az yaşam alanına sahiptir. Sonuç olarak, evdeki enfekte olmuş bir kişi, artık kendi aile üyelerine ve komşularına bulaşan bir süper yayıcı haline gelmiştir.

Yukarıdakilerden, Hindistan'ın halk sağlığı sisteminin çok zayıf ve harap olduğu, bu krizle başa çıkma kapasitesine sahip olmadığı ortaya çıkıyor.

Kilitleme her kaldırıldığında, Modi Hükümeti, hem asemptomatik hastaları hem de asemptomatik hastaları bulabilmesi için yoğun ve kapsamlı test ve temas takibi (kilitlenme sonrası yanıtın en zor ama aynı zamanda en gerekli bileşeni) yapmalıdır. izole etmek ve yeterli tıbbi bakım sağlamak için semptom gösterenler.

Bunlar Hint Hükümeti'nin en zayıf olduğu iki alandır.

Ayrıca perakende alışveriş merkezleri, restoranlar, tapınaklar, camiler, okullar, üniversiteler, sinema salonları, toplu taşıma araçları gibi yerlerin sahiplerini sosyal mesafeyi sürdürme gereği konusunda eğitmek gerekecektir. Modi Hükümeti ayrıca kamu tesislerine giren herkesin sıcaklığının alınmasını sağlamalıdır. Özel teşebbüslerin (restoranlar, sinema salonları, vb.) Kâr güdüsü, COVID 19 virüsünün tutulmasına ikincil olmalıdır.

Herhangi bir sivil görev veya sosyal sorumluluk duygusu olmayan tamamen yozlaşmış, verimsiz bir bürokrasi bu başarıya ulaşabilir mi?

Modi hükümeti (akıllı telefona erişimi olan) her vatandaşı, bir kişinin virüssüz olup olmadığını ve kişinin virüssüz olup olmadığını belirten Singapur Hükümeti tarafından geliştirilen uygulamaya (kodu serbestçe kullanılabilir) benzer bir uygulama indirmesi gerektiğini teşvik etmelidir. bir COVID-19 taşıyıcısıyla temas etti.

Ayrıca, her vatandaşa (akıllı telefonunda bulunan) (Çin Hükümeti Wuhan'da yaptığı gibi) bu kişinin test edildiğini ve virüssüz olduğunu belirten bir barkod verilmelidir.

Bu adımlar uygulanmadan önce kilitlenmeyi kolaylaştırmak akıllıca olmaz.

Her türlü kilitlenmenin kademelendirilmesi gerekecektir. Örneğin, bir ortaokul kapısını açarsa, başlangıçta sınıf başına sadece birkaç öğrenciye izin verilmeli ve bu az sayıda öğrenciye bile tüm dersler kademeli olarak tanıtılmalıdır.

Bir kamu binasına giren kişi 37.5 santigrat dereceden daha yüksek bir sıcaklığa sahipse, COVID 19 kontrolü için uygun makamlara bildirilmelidir. Tüm kamu binaları ve ofislerinin dezenfektanlar ve yeterli el yıkama tesisleri sağlaması gerekecektir.

Uzun vadede, Hindistan viroloji ve mikrobiyoloji laboratuvarlarını etkili bir aşı geliştirmek için COVID -19'a yönlendirmelidir, böylece nüfusun en az% 85-90'ı aşılanabilir.

AB, üye ülkelerinden birine gelen herhangi bir turistin veya uluslararası öğrencinin COVID -19 ücretsiz sertifikasına sahip olması gerektiğinde ısrar etmelidir, böylece gerek olabilecek herhangi bir tıbbi bakım maliyeti veya hükümle üzülmemelidir. öz-izolasyon tesislerinin.

Vidya S. Sharma, müşterilere ülke riskleri ve teknoloji tabanlı ortak girişimler hakkında tavsiyelerde bulunur. Prestijli gazeteler için şu makalelere katkıda bulundu: Canberra Times, Sydney Morning Herald, Yaş (Melbourne), Avustralya Finansal İncelemesi, The Economic Times (Hindistan), İş Standardı (Hindistan), Business Line (Chennai, Hindistan), Hindustan Times (Hindistan), Financial Express (Hindistan), Günlük Arayan (ABD)Onunla iletişime geçebilirsiniz: [e-posta korumalı].

Bu makaleyi paylaş: