#EAPM: Hype v Hope - Kişiselleştirilmiş tıp neden tüm cevapları tutmuyor… henüz

Artan sayıda tıp uzmanı, hastaları teşhis ve tedavi etme konusunda geleceğin yolu kişiselleştirilmiş tıbbın olduğunu söyleyecektir.

Genetik bilimlerdeki ve diğer alanlardaki şaşırtıcı ilerlemeler, hasta bakımı için 'herkese uyan' bir modelin, zamanla doğru hastaya doğru tedaviyi vermeyi amaçlayan bir felsefe ve iş etiği ile değiştirildiği anlamına geldi. doğru zaman.

Bu alanda hızlanabilen sağlık uzmanları (HCP'ler) (daha pek çoğu güncel yöntemlerle eğitilmeye başlamıştır) Büyük Veri aracılığıyla ellerinden geldiğince genetik bilgiyi kullanırlar. Ve çok daha fazla koordinasyon, işbirliği ve silo dışı düşünme hala gerekli olmakla birlikte, kişiselleştirilmiş tıp, kanser gibi hastalıkların tedavisinde önemli ilerlemeler sağlamaya yardımcı oluyor.

Avrupa Birliği'nin 500 üye ülkesindeki 28 milyon potansiyel hasta için gelecek kesinlikle daha parlak görünüyor, ancak tüm bu iyimserliğin ortasında, ihtiyata da ihtiyaç var. Örneğin immünoterapiyi ele alalım. Hastanın kendi bağışıklık sistemini kanser tümörlerine saldırmaya ikna eden tedavilerin geliştirilmesindeki son gelişmeler etkileyici olmuştur, ancak "immüno-onkoloji" nin bazılarının önerdiği kadar basit olmayabileceği ortaya çıkmaktadır.

Ne yazık ki, bir hastanın kendi 'T' hücrelerinin kötü huylu hücreler üzerindeki moleküllere karşı savaşa gönderilebilmesine rağmen, yine de nüksler olabilir. Aslında, ABD'de akut miyeloid lösemiye yönelik erken aşamadaki bir klinik çalışma sırasında, hayatta kalma oranlarında hiçbir iyileşme olmamıştır. Bu, hastaların bağışıklık sistemlerinin kötü huylu kan hücrelerine saldırıyor gibi görünmesine rağmen.

Bazı durumlarda tümörler saldırı altında değişir ve hedef etkili bir şekilde kaybolur veya T hücrelerini kapatan inhibe edici sinyaller gönderir. Tümör hücreleri, esasen, tedavilere karşı koyma tekliflerinde çok karmaşık şekillerde tepki verebilirler. Bu tümör hücreleri, adapte olarak büyümeye devam etmenin farklı bir yolunu bulur. Sadece bu da değil, bu tür bir tedavinin yan etkileri de ciddi olabilir.

Aksiliklere rağmen, birçok onkolog, sonuçta immünoterapinin farklı kanserlerden muzdarip birçok hasta için etkili hale getirileceğinden emindir. Daha geniş yan etkiler konusunda, istatistikler, tüm hastaların yaklaşık% 50'sinin her yıl genleriyle optimal olmayan bir şekilde etkileşime girebilecek bir ilaç aldığını göstermektedir. Bununla birlikte, nispeten ucuz genetik testler, testler yaygın olarak mevcutsa bu sorunları ortadan kaldırabilir. Maalesef bugüne kadar değiller.

Ancak tedaviyi ve ilaçları bir bireyin DNA'sına / genetik yapısına uygun hale getirmek artık bizde - farmakogenomik olarak biliniyor - ve hastalarda yaşamı tehdit eden yan etkilerden kaçınmaya nispeten ucuz bir şekilde yardımcı olabilir. Yine de, örneğin Amerika'da - Başkan Obama'nın Hassas Tıp Girişimi'nin evi, hatırlayın - testler için sigorta kapsamı eksikliği, artı genetik verileri yorumlama konusunda kararsız ve eğitimsiz sağlık görevlileri evrensel kullanımı engelliyor.

Bu, ABD, Avrupa ve hatta küresel ölçekte hastalar arasında gereksiz olumsuz etkilere yol açmaktadır. Her yıl hastanedeki hastaların yüzde 50 kadarının, kendi DNA'ları nedeniyle kendilerine ciddi şekilde zarar verebilecek bir ilaç veya tedavi gördükleri tahmin edilmektedir. ABD'de yakın zamanda yapılan bir çalışma, ilaç-gen testlerinin 400 kişilik bir hasta popülasyonunda yaklaşık 52,942 yan etkiyi ortadan kaldırabileceğini tahmin etti. Ve bu sadece altı uyuşturucuyla ilgiliydi. Bundan çıkarım yapın ve daha fazla ilaçla ilgili testler yaparak, sayılar fırlayıp sadece ABD'de yüzbinlere ve dünyanın geri kalanında milyonlarca kişiye fırladı.

Daha önce de değinildiği gibi, buradaki sorunun bir kısmının, bilimin o kadar hızlı hareket ettiği ve o kadar hızlı hareket ettiği açıktır ki, Sağlık Bakım Görevlileri yetişemez ve çoğu durumda, farmakogenomik ve diğerlerinin sunduğu olanaklar hakkında çok az bilgi sahibi olur veya hiç anlayışa sahip değildir. yeni gelişmeler.

Sağlık uzmanları, farmakogenomik gibi çığır açan disiplinlerde acilen güncel eğitime ihtiyaç duyarlar. Hastayla ilgili olarak neye baktıklarını anlamaları gerekir ve ondan önce bile bu hayati ve bazen hayat kurtaran testlere kolay ve uygun maliyetli bir şekilde erişmeleri gerekir. Bilim orada, gelecek çoktan geldi. Ancak ön cephedeki bilgi olmadan, hastalar gereksiz yere yan etkilerden muzdarip olmaya devam edecek ve muhtemelen daha da kötüsü, sağlık uzmanlarının bilgi eksikliği nedeniyle durumları için etkili tedaviden mahrum kalacaklar.

Kişiselleştirilmiş tıp umudu aslında aldatmacadan daha ağır basıyor. Ancak bu, ancak nispeten kolay bir şekilde bazı engeller aşıldığında ve bu çığır açan tedavi biçimi herkesin kullanımına sunulduğunda kanıtlanacaktır.