sağlık hizmetlerinde 'Değer' - kim karar verir?

By Kişiselleştirilmiş Tıp Avrupa Birliği (EAPM) Yetliki Direktör denis Horgan 

Modern tıpta neyin “değerini” oluşturduğu hakkındaki farklı görüşler, Avrupa'da ve ötesinde tartışmalar için sıcak bir konudur.

Bunu nasıl tanımlarız? Bir insan yaşamını - veya yaşam kalitesini nasıl ölçeriz? - Bir tedavinin maliyetine karşı? Bireyin topluma mali ve başka şekilde katkısını yargılayarak yargılamaya mı değer veriyoruz? Peki ya bu kararlarda yer alan ahlaki konular? Ve kim onları yapmak ister?

Bunun gibi bir denklem düşünün  - Bay A, ona muamele edersek vergi olarak x ödeyecek, hayatta kalıyor ve işe geri dönüyor. Ancak tedavi maliyeti y. Hadi matematik yapalım… '

Çoğumuz bu şok edici, haksız ve insanlık dışı buluruz. Yine de geniş anlamda olur.

Ne yazık ki, yaşlanan 500 milyon vatandaşıyla, AB'de sağlık hizmetleri hiç bu kadar pahalı olmamıştı. İnsanlar daha uzun yaşıyorlar ve çoğu durumda, yaşamları boyunca sadece bir değil, birkaç hastalık için de tedavi görecekler. Bu bir ikilem ve gitmeyecek.

'Değeri' anlamak için öncelikle bir tedaviyi, ayrıca diğer tedavi seçeneklerini anlamak ve (veya onların) neler sağlayabileceğini düşünmek gerekir.

onların seçenekleri anlamak Hastalar, kendi koşullara bağlı olarak, değeri neyin üzerinde kendi görüşlerini olacak  - “İyileşecek miyim? Daha uzun yaşayabilir miyim? Yaşam kalitem artacak mı? Yan etkileri nelerdir? ”. '

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde ödeme yapanlar, tartıştıklarında, maliyete ve diğer hususlara karşı faydalarını tartıştıklarında, farklı bir yaklaşım izleyebilirler.

Bu arada, üreticiler ve yenilikçiler henüz belirsiz olan “değer” sınırları dahilinde faaliyet göstermek zorundadır.

Müşteriye göre değerin her zaman tanımlanması gerektiğine dair sağlam bir argüman vardır, Sağlık hizmetinde değer sonuçlara ve sonuçlara bağlıdır - hasta için hayati - ne olursa olsun hizmet hacminin teslim henüz değeri her zaman maliyet göreceli olarak görülebilir olacak.

Peki pahalı ilaçlar ve tedaviler buna değer mi? İki özel örnek ele alalım. İlk, Hepatit C virüsünü (HCV) tedavi etmek için yeni ilaçlar salgını yenebilir. Ancak maliyetleri yüksek ve birçok hastanın ötesinde.

Dünya Sağlık Örgütü, 350,000 çalışanlarının her yıl HCV ile kronik olarak enfekte olan 150 milyonundan öldüğünü ve yeni doğrudan etkili antivirallerin küresel enfeksiyon yayılımını durdurabileceğini söylüyor. Peki, eğer sağlık bakım sistemleri ilaçları sağlıyorsa, bu değer midir? Sen karar ver…

İkincisi, en güncel kanser tedavileri, şimdi insanın bildiği en şiddetli veya en nadir hastalıklardan bazılarını tedavi edebilir. Geçtiğimiz iki buçuk yılda, kanser hastası yaşam süresi yaklaşık üç yılda bir artmış ve bu rakamın beşte dördü doğrudan yeni tedavilere ve ilaçlara düşmüştür.

Bu ilaçlar ve tedaviler pahalıdır. Ama buna değer mi? Yine, siz karar verin…

Evet, para çok büyük bir faktör. Yine de Avrupa, refah ve sağlık arasındaki ilişki konusunda hiçbir hata yapmamalıdır. En az biri AB yürütmenin kendisi adına yürütülen çalışmalar, defalarca göstermiştir ki, gelişmiş halk sağlığı yararları sadece sağlık maliyetlerinin düşürülmesi ötesine. gerçekler yönündedir daha iyi sağlık vatandaşların üretkenliğine olumlu katkı yapar.

Bu arada, daha az hastane yatağı kullanılıyor, insanlar daha sağlıklı olduklarında emekli olmadan önce daha uzun süre çalışmakta, vatandaşlar sağlıklıyken daha üretken ve çoğunlukla daha uzun saatler çalışmakta ve daha az hasta günleri olmaktadır. Bu kesinlikle bir 'değer' fikridir.

Kişiselleştirilmiş sağlık bakımı, doğru hastaya doğru zamanda doğru tedaviyi sağlamayı amaçlayan hızla büyüyen bir alandır. Avrupa Kişiselleştirilmiş Tıp İttifakı (EAPM) Değer değerlendirmesi için çeşitli yaklaşımları incelemek amacıyla hastaları, ödeme yapanları, politika belirleyicileri, akademileri ve endüstriyi ilgilendirmek için üyeliği ile çalıştı.

Bu durumda, eşlik teşhisi değerine sahip bir 25 Şubat çalıştayı - EAPM çapraz paydaş anketinden olanlar da dahil olmak üzere farklı görüşleri sergileyecek - eleştirel bir tartışmaya ev sahipliği yapmak amacı ile.

Avrupa'nın - ve dünyanın - sağlık hizmetlerinde 'değerin' anlamı üzerine devam eden tartışmaların, bu kuşak hastalara ve sonrasında gelecek olan pek çok kişinin yararına olması için yakında sonuçlanması gerekiyor.

Bu makaleyi paylaş: